多地上线花粉指数：给过敏的你一份“生存指南”2021年3月11日，北京，大风从树上吹落洪量“毛毛虫”——杨树的花絮。易过敏人群走途时应防卫绕开这些花絮。 （IC Photo/图）

　　3月末的北京气温回暖，树木已睹新绿。这是一年中北京同仁病院鼻过敏科主任医师、副教练欧阳昱晖最劳碌的时节，也是花粉过敏者最难熬的一段日子。每年此时，来鼻过敏科求医者人人有着肖似的症状——眼睛发红、喷嚏不止、涕泪纵横。

　　凭据2011年寰宇流通病学考查数据，中邦过敏性鼻炎患病率从2004年的11.1%升至2011年的17.6%，患病人数推广了一亿，而这一群体正在北方有折半为花粉过敏者。虽无最新的流调数据，但凭据医师们的接诊情状，花粉过敏患者呈延长之势。

　　2021年3月24日，北京市情景台宣布新闻，全市大一面区域都处于花粉浓度6级的“极高”水准。中邦情景网的寰宇花粉过敏预警舆图上，陕西中北部、甘肃等地的成片深血色也正在指示着易敏人群，这些区域极易诱发花粉过敏，出门须要“全副武装”。

　　放眼寰宇，供应逐日花粉指数播报的都邑已达20个，除了花粉过敏众发的包头、西安、兰州、西宁等北方都邑，又有新纳入的海口、武汉等南方都邑。

　　这个时而勾留正在0-50、时而飙升过千的数字，不单能让医疗机构和情景部分加深对当地花粉播散次序的领悟，更是“过敏星人”出门必备的参考指南。

　　“看到花粉浓度高了，花粉过敏患者出门前就会做好防护，戴上护目镜和N95口罩。”欧阳昱晖告诉南方周末，又有患者正在花粉季到来初期主动体贴逐日预告，正在浓度值还很低时就来讯问能否开药，“承受提前干与调整后，一统统花粉季症状都市万分轻”。

　　3月初，京城尚未感觉到融融春意，但凭据监测，主城区仍旧进入了花粉季。相较于往年的3月中旬，本年的花粉季提前到来了。

　　一位柏科过敏的患者找到欧阳昱晖举行提前干与调整。“这个病人以前不明白我方花粉过敏，每年春天都去天坛公园，一去就犯哮喘。”欧阳昱晖追思起第一次接诊该病人时的情况，对方由于急性喉头水肿，直接晕厥正在天坛公园，被救护车送到了同仁病院。

　　北京区域花粉浓度正在终年有两次岑岭期，一次正在春季的3-5月，以榆科、柏科、杨柳科、松科植物为主；另一次正在秋季的8-9月，以菊科、菊科蒿属、藜科、桑科、禾本科植物为主。（详睹2019年4月26日南方周末《都邑树种怎么选，更显人文闭心？花粉症患者的春季防守》）

　　正在2020年春季的北京城区，单日花粉总浓度人人勾留正在每千平方毫米244-748粒，正在最岑岭时以至过万。正在花粉浓度极高的境况里，患者极易闪现眼痒啜泣、咳嗽以至哮喘等症状，以至有性命危殆。

　　北京情景供职核心副主任叶彩华向南方周末先容，早正在1998年6月，北京市专业情景台就与协和病院互助，由后者供应花粉监测数据，再通过情景热线电话开展花粉浓度播报供职。

　　“但当时花粉过敏人群少，反响轻，需求不强。”叶彩华诠释，跟着中邦花粉过敏人群的推广，对花粉的浓度监测和预告才被珍重起来。

　　而今，北京市民正在微信公家号“花粉监测预告”和微信小次序“花粉康健宝”上看到的浓度数值，始于2012年。基于众年来对北京致敏花粉与情景联系的探究，看着过敏患者人数飙升，同仁病院与北京市情景局协同推出了花粉浓度逐日预告。

　　2012年后，北京市情景局将全市的花粉监测点从早期的6个渐渐开展至而今的14个，监测点众设正在各区情景局，限制或许笼罩北京全区。欧阳昱晖先容，目前每个花粉采集点的监测限制最大可笼罩半径20千米。

　　每晚7点支配，花粉监测员从室外的花粉采集筑立上取下已载有重降花粉的玻片，并换上一个全新的玻片供第二天采集。回到实行室后，监测员给玻片涂上染色液，再就寝到显微镜下伺探、读数，读出的花粉数将通过公式，换算为每千平方毫米中的花粉数目，再汇总至情景局，越日清晨团结宣布。

　　虽被称为预告，但目前的花粉监测还无法如PM2.5监测般及时举行。公家逐日看到的花粉浓度数值，原本是前一天的数据。

　　叶彩华坦言，前一日的花粉浓度关于当日的出行向导具有不确定性。“比而今天猝然有中雨以上的降水或刮大风，降雨有冲洗的效力，花粉浓度能够猝然就降下来了。”

　　为了添补这一缺憾，情景局也会通过模子预测，播报7日内的花粉浓度情状。欧阳昱晖诠释，花粉浓度跟气象情状、降雨、温度都有亲近的联系，“须要通过众年的回来性探究才华确立模子，做出相对牢靠的预告”。

　　要思反抗花粉过敏，最初要领会“敌手”。基于十余年的监测，北京已根本试探出花粉的出没次序。“咱们伺探到，正在3月以前，花粉浓度万分低。”欧阳昱晖说，2021年北京将花粉预告的起止日期定为3月1日到10月15日，恰是以监测结果行为根据。

　　但正在花粉散播主要的西北区域，关于当地植被、重要过敏原的认知还属起步阶段，患者的处境也越发贫寒。

　　秦龙是内蒙古包头医学院第二附庸病院（下称“包医二附院”）耳鼻咽喉头颈外科主任。3年众前，包头市尚未开展花粉监测，他时常接触过敏患者，但对外地的重要致敏原、花粉季次序并不显露。

　　2017年，包医二附院睹解引进先辈技艺，曾于2014年正在同仁病院学习的秦龙从速联络，领会到有花粉监测技艺，与同仁病院欲正在北方其他区域展开花粉监测项方针念头一拍即合。

　　有了同仁病院免费供应的一套花粉搜罗筑立和技艺向导，包医二附院自次年8月起首花粉监测和预告。“由于不领会，索性终年监测。”秦龙告诉南方周末，这一测就测了三年众，一天都没有停过。

　　领会三年众来的花粉浓度数据，包医二附院创造，外地的春季花粉季重要聚合正在3月，而夏秋岑岭季则正在7月和10月。

　　2021年3月14日这天，包头花粉浓度到达2288粒/平方毫米，远超801的“极高”轨范。但比拟以杨、柳为主角的春季，夏秋岑岭期显然越发难捱，使患者苦不胜言的“首恶”是一种菊科蒿属植物——艾蒿。这是一种固沙植物，常发展于干旱区域，性命力分外强，睹风就长。

　　秦龙先容，正在包头这座人丁近三百万的都邑里，约有六七十万过敏性鼻炎患者。凭据外地三千余份临床数据，70%以上的过敏性鼻炎患者都属于艾蒿过敏。

　　“咱们科室8个大夫里就有4个艾蒿过敏，搜罗花粉都得冒着过敏的危急。”秦龙对艾蒿6级过敏（6级代外重渡过敏），他戏称我方基本无法加入科室正在赛罕塔拉的考查——这片位于包头城核心的草原生有洪量艾蒿，“假若去了，就得120拉回来”。

　　自己体验让秦龙领悟过敏患者正在花粉季的贫寒，也加深了他把花粉预告无间做下去的决定。“我总跟病人说，能防止比调整强，调整起来用钱还难受。即使能提前知道花粉浓度、合理用药，对病人的妨害就更少。”

　　欧阳昱晖先容，自从同仁病院正在内蒙古设点后，收到许众不错的反应。目前正在中邦气象网举行逐日花粉播报的北方都邑，人人正在2019年后加入进来，2021年又新增了海口、武汉两个南方都邑。

　　但是，这些都邑人人只设有一个花粉监测点，逐日上午10点前竣事花粉读数，再团结上传至中邦气象网。同时，监测员会将读完的玻片存在下来，按期寄送至同仁病院举行核查，每年开展技艺计划。

　　欧阳昱晖以为，固然这些都邑目前无法做到众点监测、抬高准确度，但由于统一区域花粉的种类比拟肖似，温度也邻近，花粉预告仍具有参考价格。

　　以往，花粉过敏者重要正在发病期通过药物独揽病情，治标不治本。近些年，闪现花粉过敏症状的患者最初要举行过敏原检测，清楚病因。正在过敏原反省中，医师只要充裕管任当季的花粉品种，再贯串病人的发病期间和症状，才华精切实定检测项目。

　　而即使患者领会我方的过敏原是什么，分类预告也许是他出行最首要的参考。“比方一个患者对柏科过敏，他只须要体贴柏科花粉的浓度情状，等柏科的岑岭季过去，他受的影响就会小许众了。”叶彩华诠释。

　　但因为分类辨识花粉关于专业恳求高，即使正在北京一切的监测点中，目前也只要昌平或许凭据当季的几种重要过敏原，逐日分类识别、分类实况播报。3月24日这天，昌平观测点分类播报了柏科、杨树、柳树、松科和藜科的浓度值。

　　正在同仁病院，欧阳昱晖团队约请了4位具有专业花粉学配景的中学教授兼职花粉读数和分类的职责，但还未完成逐日播报。

　　放眼寰宇，分类预告也刚才起步，只要内蒙古包甲等一面都邑会正在夏秋季播报艾蒿这一重要致敏植物的花粉颗粒浓度。

　　“受制于人力、经费，目前还做不到大限制的分类预告。”叶彩华说。以北京为例，其他区县只可贯串自己所正在名望，参考昌平的分类实况，“比方城区内的分类花粉岑岭期要来得更早，延庆、怀柔、密云等山区的岑岭就会晚几天到来”。

　　正在欧美和日本等邦，花粉过敏人群比例万分高，以至是日本的“邦民病”。这些邦度的花粉监测起步较早，20世纪50年代，日本就领悟到柳杉是重要的过敏原，各地确立了寰宇性的气传致敏花粉监测网，终年举行监测，并向社会供应花粉日报。

　　能有更众都邑加入花粉监测，最终酿成寰宇性的监测汇集，这是欧阳昱晖的希望。但正在花粉预告放开到更众都邑前，仍有困难亟待办理。

　　从2011年至今，同仁病院花粉采集点承担涂片的监测员就只要李颖一人。身为耳鼻咽喉科探究所副主任技师的她，每天要解决艰苦的实行室职责，花粉监测只是兼职。

　　“我是做病理的技艺员，许众植物的常识都是起首做了往后才缓缓进修领会的。”李颖告诉南方周末，为减轻职责量，她承担就寝玻片前的盘算职责及后续涂片染色，逐日的取片、换片交由护士举行。

　　专业人士的缺乏是中邦花粉监测职责面对的重要题目之一，很众监测员都是“中途落发”，试探着做。

　　欧阳昱晖追思，正在当年初涉这个规模时履历过很众贫寒，“这并不是咱们的专业限制，关于没有植物学配景的医学生来说是个短板。”团队曾向植物探究所取经，外出搜罗花粉行为样片，染色液的浓度也经历几番调试才到达最适合识别花粉的状况。

　　正在包医二附院，花粉监测是耳鼻喉科医师轮班举行的“特地职责”。每逢节假日，秦龙没有心绪睡懒觉。正在花粉岑岭时节，有时医师“坐正在那里一数即是一上午”；正在春节时也不会迟误。

　　关于缺乏专业配景的人来说，进修读取花粉总数相对容易，但辨识差别花粉则颇具难度。正在40倍的显微镜下，松树的花粉颗粒带有气囊，艾蒿呈玫瑰状。但除了少数具相闭键特色的花粉，其他众呈圆形，正在生手看来区别甚微。

　　若花粉主动化监测得以完成，人工读数的穷困便可迎刃而解。目前，欧美等邦已有营业化的主动花粉监测点，但进口筑立价钱百万起步，正在中邦难以大周围引入。

　　本质上，北京花粉监测正在早期践诺时曾操纵过6台日本的及时花粉监测仪器，但效率并不睬思。“咱们经历了约5年的调试，但播报出来的数据阻止，还不如人工监测适用。”欧阳昱晖诠释，邦内氛围中杂质众，若伴有雾霾等情状则更丰富，海外的仪器不行精准辨识杂质物和花粉颗粒。

　　邦产主动监测筑立的研发或成为冲破口。2019年，北京市政府立项《北京区域重要气传致敏花粉浓度智能监测及预告技艺探究》，目前专利技艺已具雏形，项目估计正在2022年结题。叶彩华先容，现正在邦内仍旧有全主动化的筑立临盆，价钱百万以内，但主旨部件依然为日本的，正盘算试用。

　　“即使完成邦产主动化，咱们能够省略很众人力物力打发。”欧阳昱晖景仰，花粉的分类预告正在另日能得以完成，对过敏患者起到更精准的防止向导效力。